脑卒中患者偏瘫侧下肢主动运动差,长期卧床或下肢下垂时间过长,肢体肌肉对静脉泵的作用降低,使得下肢血流速度减慢、血液高凝状态以及血管内皮的破坏,血小板沉积形成血栓。临床可表现为偏瘫侧下肢肿胀,局部温度稍高,甚至受累关节被动活动受限,严重者可出现发绀、肢体远端坏死。常用的治疗方法包括:
1、下肢主动运动和被动运动;
2、抬高下肢(卧床时)和穿压力长筒袜;
3、下肢外部气压循环治疗;
4、对主动活动差的患者进行下肢肌肉功能性电刺激,对已出现下肢深静脉血栓者可采用肝素抗凝治疗、尿激酶溶栓治疗、血管外科手术治疗或介入治疗。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.