脑囊虫病临床表现与囊虫寄生的部位数目、大小以及囊虫所处的生长期有关,囊虫存活期可无任何症状,只有当囊虫进入变性死亡期才出现头痛、癫痫等症状。脑囊虫病常见临床表现如下:
1、头痛:是脑囊虫的常见症状之一,可伴有恶心、呕吐,头痛程度随病情变化而波动;
2、癫痫发作:有1/2-2/3患者以癫痫为首发或唯一症状;
3、颅内压增高表现:主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿、展神经麻痹、继发视神经萎缩,甚至失明;
4、局灶症状:囊虫位于大脑皮层,可出现相应的运动、感觉和语言功能障碍,位于小脑则出现共济失调和眼球震颤;
5、精神症状和智能障碍:主要表现为认知功能障碍、注意力不集中、记忆减退、理解判断力下降、情绪低落、幻觉、妄想、精神错乱、尿便失禁等;
6、脑膜刺激征:位于蛛网膜下腔的囊虫可导致囊虫性脑膜炎,表现为头痛、呕吐,少数可有发热、颈强直、脑膜刺激征;
7、神经系统之外表现:最常见的为皮下和肌肉囊尾蚴结节,可出现在脑部症状之前或之后,结节数目可数枚至数千枚不等。少数患者可伴发眼囊虫病,囊虫可发生于眼的任何部位,以玻璃体最为常见。
参考资料:[1]吴江,贾建平.神经病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.