临床上根据颅内压增高的速度将颅内压增高分为急性和慢性两类,两者的临床表现也不同,其区别具体如下:
1、头痛:急性颅内压增高头痛极剧烈;而慢性颅内压增高头痛呈持续钝痛,阵发性加剧,夜间痛醒。
2、视乳头水肿:急性颅内压增高不一定出现视乳头水肿;而慢性颅内压增高的视乳头水肿症状典型而具有诊断价值。
3、单或双侧展神经麻痹:急性颅内压增高多无单或双侧展神经麻痹;而慢性颅内压增高的单或双侧展神经麻痹较常见。
4、意识障碍及生命体征改变:急性颅内压增高的意识障碍及生命体征改变出现早而明显,甚至去脑强直;而慢性颅内压增高不一定出现意识障碍及生命体征改变,如出现则为缓慢进展。
5、癫痫:急性颅内压增高多有癫痫,可为强直阵挛发作;而慢性颅内压增高可有癫痫,多为部分性发作。
6、脑疝:急性颅内压增高出现脑疝的情况发生快,有时数小时即可出现;而慢性颅内压增高则是缓慢发生甚至不发生。
7、常见病因:急性颅内压增高常是由于蛛网膜下腔出血、脑出血、脑膜炎、脑炎等疾病引起,而慢性颅内压增高常是颅内肿瘤、炎症及出血后粘连等疾病引起。
参考资料:[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.