化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染，其基本病理改变是软脑膜炎、脑膜血管充血和炎性细胞浸润，表现为：

1、软脑膜及大脑浅表血管充血，脑表面被蛛网膜下腔的大量脓性渗出物所覆盖，脑沟及脑基底池脓性分泌物沉积。

2、脑膜有炎性细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，后期则以淋巴细胞、浆细胞为主，成纤维细胞明显增多。

3、蛛网膜下腔出现大量多形核细胞及纤维蛋白渗出物蛛网膜纤维化，渗出物被局部包裹。

4、室管膜和脉络膜有炎性细胞浸润，血管充血，严重者有静脉血栓形成。

5、脑实质中偶有局灶性脓肿存在。

参考资料：[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.