短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，其发病原因主要有以下：

1、血流动力学改变：是在各种原因（如动脉硬化和动脉炎等）所致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄基础上，血压的急剧波动和下降导致原来靠侧支循环维持血液供应的脑区发生的一过性缺血。血流动力型短暂性脑缺血发作的临床症状比较刻板，发作频率通常密集，每次发作持续时间短暂，一般不超过10分钟。

2、微栓塞：主要来源于动脉粥样硬化的不稳定斑块或附壁血栓的破碎脱落、瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子及胆固醇结晶等。微栓子阻塞小动脉常导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎移向远端或自发溶解时，血流恢复，症状缓解。微栓塞型短暂性脑缺血发作的临床症状多变，发作频率通常稀疏，每次发作持续时间一般较长。

参考资料：[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.