短暂性脑缺血发作是指脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作。有关它的病因和发病机制的学说很多,主要有以下几方面:
1、微栓塞:来源于颈部和颅内大动脉,尤其是动脉分叉处的动脉粥样硬化斑块破裂后栓子脱落或心源性的微栓子脱落,随血液流入脑中,阻塞远端血管引起临床症状。而当微栓子崩解或向血管远端移动后,局部血流恢复,症状便消失;
2、血流动力学改变:在各种原因引起的颈部或颅内动脉狭窄的基础上,当出现低血压或血压波动时,狭窄部位远端血管的血流减少,可发生短暂性脑缺血症状,当血压回升后,局部脑血流恢复正常,症状消失;
3、血液成分改变:如真性红细胞增多症,血液中有形成分在脑部微血管中淤积,阻塞微血管,也可导致该病。
参考资料:[1]吴江,贾建平.神经病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.