癫痫是多种原因导致脑部神经元高度同步化异常放电，所致的临床综合征；而假性癫痫发作，又称癔症样发作，是一种非癫痫性的发作性疾病，是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常，两者具有一些区别，包括发作场合不同、发作特点不同、眼位不同、面色和黏膜不同、瞳孔的表现不同、对抗被动运动的能力不同、持续时间及终止方式不同等。

1、发作场合不同：癫痫可以在任何情况下发作；假性癫痫发作需要有精神诱因及有人在场。

2、发作特点不同：癫痫是属于突然刻板发作；假性癫痫发作的发作形式多样，有强烈自我表现，如闭眼、哭叫、手足抽动和过度换气等。

3、眼位不同：癫痫发作时眼睛是上睑抬起、眼球上窜或向一侧偏转；假性癫痫发作时眼睑紧闭、眼球乱动。

4、面色和黏膜不同：癫痫发作时面色和黏膜是发绀；假性癫痫发作时面色和黏膜是苍白或发红。

5、瞳孔的表现不同：癫痫发作时瞳孔呈散大、对光反射消失；假性癫痫发作时瞳孔是正常、对光反射存在。

6、对抗被动运动的能力不同：癫痫发作时不能对抗被动运动；假性癫痫发作时可以对抗被动运动。

7、是否发生摔伤、舌咬伤、尿失禁：癫痫发作时可有摔伤、舌咬伤、尿失禁；假性癫痫发作时无摔伤、舌咬伤、尿失禁。

8、持续时间及终止方式不同：癫痫发作时持续时间约1-2分钟，自行停止；假性癫痫发作时持续时间可长达数小时、需安慰及暗示。

9、锥体束征不同：癫痫发作时Babinski征常阳性；假性癫痫发作时Babinski征为阴性。

参考资料：[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.