结节病的发病情况,世界各地颇有不同,在寒冷的地区和国家较多,热带地区较少。主要有以下临床表现:
1、口腔表现:口腔颌面部多发生于唇、颊、腭、牙龈、头颈部淋巴结、颌骨、唾液腺等。唇组织增厚、肿胀,形成巨唇,肿胀处皮肤呈暗红色,触诊可及结节样物,有硬韧感;颊部也可及结节样肿物,有时黏膜呈分叶状;舌、腭黏膜亦可发生无自觉症状的黏膜增生。牙龈由于类肉瘤反应亦可增生肿胀,牙槽骨发生肉芽肿性病变亦可使骨质破坏,牙齿发生松动。腮腺常为双侧受累,腮腺区肿胀,可触及硬结,无痛,伴有口干症状;
2、口腔外组织器官受累表现:全身各个系统均可受累,最常侵犯肺部,其次是眼、皮肤、淋巴结。患者可有咳嗽或无症状,严重时出现肺功能不全;眼病变为慢性虹膜睫状体炎、葡萄膜炎;肝、脾大,心、肾等器官亦受损;神经系统被侵犯则出现麻痹,多见于面神经;皮肤病损常呈暗红色丘疹、结节或结节性红斑,分布在面部及四肢。
参考资料:[1]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.