寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块，可呈多种形态，如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等，上覆厚层银白色鳞屑。

若刮除最上层的银白色鳞屑，可观察到鳞屑成层状的特点，就像在刮蜡滴一样(蜡滴现象)，刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象)。剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征)，后者是由于真皮乳头顶部迁曲扩张的毛细血管被刮破所致，蜡滴现象、薄膜现象与点状出血现象对银屑病有诊断价值。

皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧(特别是肘部、膝部)和骶尾部最为常见，常呈对称性。不同部位的皮损也有所差异，面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变。头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状(束状发)。

腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位常由于多汗和摩擦，导致皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙。少数损害可发生在唇、颊黏膜和龟头等处，颊黏膜损害为灰白色环状斑，龟头损害为边界清楚的暗红色斑块；甲受累多表现为“顶针状”凹陷，患者多自觉不同程度瘙痒。

参考资料：[1]张学军，郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.