冻伤是机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤,分为非冻结性冻伤和冻结性冻伤两类。
一、非冻结性冻伤:是人体接触10℃以下、冰点以上的低温,加上潮湿条件所造成的损伤。目前临床分型包括冻疮、战壕足、水浸足(手)等。
1、冻疮:冻疮多见于冬季气温低且较为潮湿的地区;好发于手、足、耳廓及鼻尖等处。主要与病损部位反复暴露于冰点以上的低温环境,且保护较差有关。表现为局部有痒感或胀痛,以及皮肤的紫红色斑、丘疹、结节样病变等,可伴水肿与水疱
病程中表皮可脱落、出血、糜烂或出现溃疡,最终形成瘢痕或纤维化;
2、战壕足:是手足的非冻结性损伤,战壕足过去多发生于战时,长时间站立在1-10℃的壕沟所引起;
3、和水浸足(手):水浸足(手)是长时间暴露于湿冷环境中所致,较多见于海员、渔民、以及水田劳作的施工人员。
二、冻结性冻伤:是由冰点以下低温所造成,包括局部冻伤和全身冻伤。
1、局部冻伤:在细胞水平上有冰晶形成、是由于细胞脱水及微血管闭塞所致;
2、全身冻伤:平时少见,常发生在严寒季节、高海拔地区,或是在雪崩、暴风雪等灾害状况下。
参考资料:[1]于晓松,路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.