疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病,疥螨易侵入皮肤薄嫩处,如指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器及臀部等部位,成人很少累及头皮和面部,但在免疫受损者和婴儿可累及所有皮肤。
皮损多对称,表现为丘疹、丘疱疹及隧道,丘疹约小米粒大小,淡红色或正常肤色,可有炎性红晕;丘疱疹约小米粒大,多见于指缝、腕部等处。
隧道为灰白色或浅黑色浅纹,弯曲微隆起,末端可有丘疹和小水疱,为雌虫停留处,有的因搔抓或继发性病变如感染、湿疹化及苔藓样变者不易见到典型隧道,儿童可在掌跖等处见到隧道。
在阴囊、阴茎、龟头等处发生直径3-5mm暗红色结节,称疥疮结节,为疥螨死后引起的异物反应。高度敏感者皮损泛发,可有大疱。病程较长者可表现为湿疹样、苔藓样变,易继发细菌感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至发展为肾炎等。剧痒,尤以夜间为甚。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.