多形红斑应积极寻找病因,可能为药物引起者应停用一切可疑药物,另外还可以采用外用药物治疗以及系统药物治疗等方法。
1、外用药物治疗:原则为消炎、收敛、止痒及预防感染,无糜烂处可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜,有渗出糜烂时可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷。局部破溃者可外用0.5%新霉素霜、莫匹罗星软膏等防止感染,另外要加强口腔、眼部护理,防止眼睑粘连和失明。
2、系统药物治疗:轻症患者口服抗组胺药,重症患者应尽早给予足量糖皮质激素,如醋酸泼尼松片口服或等效剂量的氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射,病情控制后逐渐减量同时给予支持疗法。此外要注意维持水、电解质平衡,保证热量、蛋白质和维生素的需要。若明确合并感染,如HSV感染,应及时给予抗病毒治疗。
参考资料:[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.