剥脱性皮炎型或红皮病型药疹常由磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起,多为长期用药后发生。本型药疹如系初次用药,潜伏期多在20天以上。
患者发病前先有全身不适、发热等前驱症状,常在其他药疹的基础上继续用药或治疗不当所致。皮损逐渐加重并融合成周身弥漫潮红、肿胀,以面部及手足为重,可伴有水疱、烂和渗出、结痂、异味。
经2-3周后皮肤红肿渐消退,皮损处大量鳞片状或落叶状脱屑。掌跖部呈手套或袜套状剥脱,发、甲脱落(病愈后可再生),以及出现口腔黏膜充血、水肿,进食困难,眼结膜充血、畏光等。
病程可长达月余,属重型药疹。常有寒战、发热、恶心、呕吐、浅表淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等,严重时可伴有支气管肺炎、肾衰竭、粒细胞缺乏等。
参考资料:[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.