牙脱位是受到外力作用后牙从牙槽窝脱离的现象。牙脱位的治疗分为不完全牙脱位治疗和完全牙脱位治疗:
1、不完全牙脱位的治疗:部分脱位及唇颊舌向移位的患牙及时复位固定,定期随访,有牙髓炎症或者坏死症状时行牙髓治疗;嵌入性不完全牙脱位若为年轻恒牙则观察,任其自然萌出;如牙根已经发育完成,则复位固定2周后行根管治疗。
2、完全牙脱位的治疗:就诊及时或者自行复位及时的年轻恒牙,牙髓常可保留,不要贸然行牙髓治疗;就诊不及时或拖延复位时间的患牙,只能体外完成牙髓治疗后再植;就诊及时或者自行复位及时的根尖发育完成的牙,可在3-4周后松动度减少时行根管治疗;如就诊不及时或拖延复位时间的患牙(超过2小时),只能体外完成牙髓治疗后再植。
完全牙脱位在30分钟内可行牙再植治疗。一旦出现牙完全脱位,应立即植入原位。如果落地污染,可使用生理盐水或者无菌水冲洗,即刻植入原位。如果不能即刻植入,可将脱落牙放入舌下、口腔前庭沟、牛奶、生理盐水或者自来水中,切忌干燥,迅速就诊。
参考资料:[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.