牙痛是牙髓根尖周病的主要症状，通常需要立即减轻疼痛，应急处理是初次治疗中需要采取的重要措施，具体情况如下：

一、开髓引流：

1、急性牙髓炎：局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封

2、急性根尖周炎：局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，1-2天后复诊。

二、切开排脓：

根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。

三、去除刺激：

根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。

四、调?磨改：

由外伤引起的急性根尖周炎，应降低咬合，减轻患牙受力。

五、消炎止痛：

一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。

参考资料：[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.