急性浆液性根尖周炎是根尖周炎发生的初期，临床过程往往很短。如果细菌毒力强，机体抵抗力弱，局部引流不畅，很快就发展为化脓性炎症。当细菌的毒力很弱，机体抵抗力较强，炎症渗出又得到了引流，可转变为慢性根尖周炎。

1、临床表现：主要表现为患牙咬合痛。患牙初期只有不适浮出感，与对颌牙早接触；随着病情的发展，患牙出现自发性持续性钝痛、咬合痛。患牙有龋损、充填修复体或其他牙体硬组织疾病；牙冠可变色。探及牙周袋。牙髓活力测试无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应，甚至出现疼痛。患牙有轻到中度叩痛。患牙可有轻度松动。扪诊患牙根尖部有不适或疼痛感。X线片检查根尖周组织影像无明显异常表现。

2、诊断：患者有牙髓病史、外伤史或牙髓治疗史等，典型的咬合痛症状，叩诊和扪诊有反应，牙髓活力测试无反应。

参考资料：[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.