口腔扁平苔藓的病因和发病机制目前尚不明确，可能与多种致病因素有关，如免疫因素、精神因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍、遗传因素、系统疾病以及口腔局部刺激因素等。

1、免疫因素：研究显示口腔扁平苔藓与免疫因素有关，可能是一种口腔黏膜以T细胞介导的免疫反应性疾病。临床上用皮质激素及氯喹等免疫抑制剂治疗有效，也证明本病与免疫有关。

2、精神因素：口腔扁平苔藓发病与社会、家庭、工作生活及个人精神、心理异常等有关，这些因素去除后，病情可缓解。

3、内分泌因素：本病以女性患者多见，与妊娠期、更年期有关。临床可见有的女性口腔扁平苔藓患者在妊娠期间病情缓解，哺乳期后月经恢复时，病损复发。

4、感染因素：通过病理切片及电子显微镜检查，曾发现病损内有可疑的病毒与细菌。

5、微循环障碍因素：对口腔扁平苔藓患者及正常人血管微循环的观察发现，高黏血症及微循环障碍与口腔扁平苔藓的发生有关。

6、遗传因素：部分患者有家族史，也曾在一个家庭中发现有数人发病。

除了以上因素，糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱患者及锌、碘、镁等微量元素缺乏者有可能发生口腔扁平苔藓。

参考资料：[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.