晕厥是由多种因素导致脑缺血、缺氧而产生的。晕厥的原因可分为四类,即反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、其他原因所导致的晕厥:
1、反射性晕厥:为最常见的临床类型,占各类型晕厥总数90%。由于血压调节、心率反射弧病损及自主神经功能不全等,导致心排出量骤减、血压急剧下降所致。包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、吞咽神经痛性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压性晕厥等。
2、心源性晕厥:运动诱发或卧位时出现的晕厥,多提示为心源性晕厥,常易误诊为癫痫,应予注意。包括阿-斯综合征、病态窦房结综合征、心房纤颤、心动过速、房室传导阻滞、QT间期延长综合征、冠心病、心肌梗死、原发性肺动脉高压症、左心房黏液瘤、左心房巨血栓形成、主动脉狭窄、原发性心肌病、心包压塞、先天性心脏病等。
3、脑源性晕厥:是指原发或继发性脑部病变,所致的晕厥。多由主动脉弓综合征、短暂性脑缺血发作、基底动脉型偏头痛、高血压脑病,以及脑干病变,如肿瘤、炎症、血管病、损伤等。
其他
4、其他原因所导致的晕厥:如哭泣性晕厥、过度换气综合征、低血糖晕厥、妊娠期晕厥、一氧化碳中毒性晕厥、贫血性晕厥等。
参考资料:[1]于晓松,路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.