急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病情复杂多变,程度轻重不等。轻者仅表现为胰腺水肿,临床多见,常呈自限性,预后良好。重者出现胰腺坏死,并发腹膜炎、休克,继发全身多器官功能衰竭,病死率高。其影像学诊断有:
1、超声:可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。胰腺水肿时显示为均匀低回声,出现粗大的强回声提示有出血、坏死的可能。如发现胆道结石,胆管扩张胆源性胰腺炎可能性大。超声易受胃肠气体干扰,可影响其诊断的准确性。
2、CT扫描:是最具诊断价值的影像学检查。不仅能诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。在胰腺弥漫性肿大的基础上,出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区,则可诊断为胰腺坏死。
4、MRI:可提供与CT类似的诊断信息,MRCP能清晰地显示胆管及胰管,对诊断胆道结石、胆胰管解剖异常等引起的胰腺炎有重要作用。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.