急性会厌炎的病理类型有哪些急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,其治疗如下:
1、抗感染及消肿:全身应用足量抗生素和糖皮质激素,如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、地塞米松等。对于因变态反应引起的成人会厌炎患者,应积极进行抗过敏治疗;皮下注射肾上腺素,同时肌内注射或静脉点滴氢化可的松。治疗后密切观察,如治疗后1小时患者自觉堵塞症状无明显减轻,应向患者及家属告知病情,预防性行气管切开手术,此时不能以梗阻性呼吸困难的程度决定是否进行气管切开。
2、气管切开术:如患者有明显呼吸困难,静脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无改善者应及时进行气管切开。急性变态反应性会厌炎窒息发作时,经口气管插管或硬性气管镜抢救常无明显效果,因声门周围被水肿的黏膜堵塞,插管很难成功。如不能及时行气管切开,可行紧急环甲膜切开,扩张切口,进行人工呼吸,患者呼吸恢复后可行常规气管切开术。
3、其他:如会厌脓肿形成,可在喉镜下切开排脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法。
参考资料:[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.