原发于颊黏膜的癌称为颊癌,由于颊癌呈浸润性生长,局部复发率高,主张采用以手术为主的综合治疗。
一、术前或术后放射治疗:
一般采用在4周内照射40-50Gy剂量。如术前放疗,放射治疗结束后,通常需休息4-6周,如无特殊情况即可进行癌瘤的手术切除。
二、术前化疗:
术前化疗又称诱导化疗,是目前颊癌综合治疗方案中最常用且效果肯定的重要措施。术前用药可单一用药,亦可联合用药,给药途径可采用静脉注射全身用药,亦可经颈外动脉分支行动脉灌注给药。
三、手术治疗:颊癌手术治疗的原则与要点如下。
1、足够的深度:即使早期病例,亦必须使切除深度包括黏膜下脂肪、筋膜层。
2、足够的边界:应在癌瘤可判断的临床边界以外2cm的正常组织处作切除
3、颈淋巴结清扫术:凡临床出现颈淋巴结(含下颌下淋巴结)肿大,或原发灶在T3以上,鳞癌Ⅱ级以上;或颊癌生长快,位于颊后份者,应常规作同侧颈淋巴结清扫术。
参考资料:[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.