化脓性颌骨骨髓炎常由牙槽脓肿、牙周炎、第三磨牙冠周炎等牙源性感染发展而来；其次见于开放性粉碎性骨折或火器伤等引起的骨创感染；由败血症或脓毒血症经血液循环感染，多发生于婴幼儿的上颌骨；罕见颜面皮肤或口腔黏膜的感染波及颌骨。

下颌骨骨炎较上颌骨骨髓炎更为常见，病情也比上颌骨骨髓炎严重，这是因为下颌骨骨质致密，周围有致密的筋膜和强大的肌肉，当下颌骨感染后，脓液不易穿破引流；下颌骨血供较差，血管感染闭锁后，易形成大块死骨。

化脓性颌骨的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌，少数为其他化脓菌，常见混合性感染。

根据牙源性化脓性颌骨骨髓炎的临床病理特点，病变始发于颌骨中央的骨松质和骨髓者，称为中央性颌骨骨髓炎；病变始发于颌骨周围的骨膜和骨皮质者，称为边缘性颌骨骨髓炎。按其病变的性质可分为急性期和慢性期；按炎症的范围可分为局限型和弥散型。

参考资料：[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.