维生素D的主要作用是促进钙、磷吸收，促进钙、磷沉着，使牙齿和骨骼正常发育。缺乏时，小儿可出现佝偻病等。佝偻病的临床表现有：

一、精神神经症状：

小儿易激惹烦躁、夜惊夜哭、多汗、枕后脱发；面部及手足肌肉抽搐或全身惊厥；肌张力低下、腹部膨大；发育迟缓，独立行走较晚；伴贫血、肝脾大、营养不良，易患迁延性腹泻肺炎。

二、骨骼改变：见于佝偻病活动极期。

1、头部：颅骨软化；

2、胸部：两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起形成肋串珠，肋骨内陷形成横沟称为赫氏沟，鸡胸、漏斗胸；

3、脊柱及四肢：可向前后或侧向弯曲，四肢长骨干骺端肥大，腕及踝部膨大似手镯、脚镯、O形或X形腿。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.