直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。其病因如下:
1、解剖因素:幼儿发育不良、营养不良者、老衰弱者,易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小过直;手术外伤损伤肛门直肠周围肌肉或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用,从而使直肠易于向下移位脱出。
2、腹压增加:如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等,经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。
3、其他:内痔、直肠息肉经常脱出,向下牵拉直肠黏膜,诱发黏膜脱垂。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.