当患有系统性硬皮病时，患者的食管、肺、心脏、肾脏较常受累，各器官受累的表现如下：

1、食管受累：90%的患者可出现食管受累，常表现为蠕动障碍、吞咽困难，可出现胃食管反流。

2、肺部受累：常导致进行性双肺间质性纤维化、换气功能障碍而引起呼吸困难，可并发气胸、肺炎、肺动脉高压等症。

3、心脏受累：与心肌纤维化和肺小动脉炎相关，可出现心包炎、心律失常、心功能不全等。

4、肾脏病变：常于尸检时发现，临床检查的阳性率低。常见于疾病晚期，为疾病严重的标志，表现为蛋白尿、血尿、肾功能不全等。

另外其他尚可有小肠功能障碍、周围神经炎和视网膜病变等，肺纤维化、心力衰竭、肾衰竭是患者死亡的主要原因。

参考资料：[1]张学军，郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.