吞咽困难是指饮食从口腔摄入和转运到胃部出现障碍,引起吞咽困难的喉部疾病有:
1、急性会厌炎:急性会厌炎可引起喉部剧痛,吞咽时疼痛加重,使得患者不敢吞咽。
2、喉软骨膜炎和喉脓肿:这种情况常继发于喉外伤或放疗之后,患者因喉痛引起吞咽困难。
3、喉疱疹:当疱疹破溃形成创面时喉痛明显,可引起吞咽困难。
4、喉结核:当会厌、杓区等部位发生溃疡时喉痛明显,可引起吞咽困难。
5、环杓关节炎:如炎症重,可因疼痛引起吞咽困难。
6、喉癌晚期:如肿瘤溃烂组织坏死,可产生喉痛,引起吞咽困难;也可因为肿瘤侵及下咽造成结构异常,吞咽发生梗阻。
7、喉神经麻痹:喉神经麻痹分为中枢性和周围性,中枢性疾病如椎基底动脉硬化症、小脑后下动脉血栓、多发性硬化、脑干肿瘤等造成位于延髓的疑核等受损。周围性疾病如鼻咽癌、迷走神经鞘瘤、颈静脉球体瘤等损伤迷走神经可造成喉神经麻痹。颈部手术、外伤等损伤了喉返神经或喉上神经均可引起喉神经麻痹,导致吞咽时食物和唾液进入气管。使患者呛咳,造成吞咽困难,也可结构损伤造成吞咽障碍。
8、喉外伤:如开放或闭合性喉外伤、喉烫伤及烧灼伤等,可因疼痛而致吞咽困难,也可结构损伤造成吞咽障碍。
参考资料:[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.