对急性喉阻塞患者,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度,采用以下治疗方式:
1、一度:明确病因,积极进行病因治疗。如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。
2、二度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多可避免气管切开术。若为异物,应尽快取除;如喉肿瘤、喉外伤、双侧声带瘫痪等一时不能去除病因者,可考虑做气管切开术。
3、三度:由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切观察下可积极使用药物治疗,并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转,全身情况较差时,宜及早行气管切开术。若为肿瘤,则应行气管切开术。
4、四度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术。
病因治疗在一定情况下可先采用,如喉异物取出、咽后脓肿切开等。而对危重患者,应先行气管切开术,待呼吸困难解除后,再根据病因给予相应治疗。
参考资料:[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.