鼻中隔穿孔系指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。穿孔形态、部位及大小各异。下述情况和疾病可能发生鼻中隔穿孔:
一、外伤:
鼻中隔外伤所致的鼻中隔脓肿、腐蚀性和刺激性物质(如铬酸、矽尘、砷、升汞、水泥、石灰等)长期刺激鼻中隔黏膜引起的溃疡。长期的挖鼻习惯,有时可导致鼻中隔穿孔。
二、医源性损伤:
鼻中隔手术或其他治疗(如用化学腐蚀剂、射频等治疗鼻中隔黏膜出血时)引起鼻中隔两侧黏膜对称性损伤。
三、感染:
1、急性传染病:白喉、伤寒和猩红热等;
2、鼻特殊性感染:结核、狼疮、麻风等可致鼻中隔软骨坏死而中隔穿孔,梅毒因导致鼻中隔骨部坏死而中隔穿孔,出现鞍鼻。
四、肿瘤及恶性肉芽肿:
原发于鼻中隔的肿瘤或鼻腔肿瘤压迫鼻中隔。
五、其他:
鼻腔异物或结石长期压迫鼻中隔可引起继发感染、坏死而致穿孔。
参考资料:[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.