鼻出血是临床常见症状之一，可表现为反复间歇性出血，亦可为持续性出血。其病因可分为局部和全身病因两类，局部病因如下：

一、外伤：

1、鼻内损伤：挖鼻、用力攥鼻、剧烈喷嚏及鼻内用药不当等损伤黏膜血管；鼻腔、鼻窦手术及经鼻插管等损伤血管或黏膜未及时发现或未妥善处理均可导致鼻出血。

2、鼻外创伤：鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦气压骤变等损伤局部血管或黏膜，严重的鼻和鼻窦外伤可合并颅前窝底或颅中窝底骨折，若伤及筛前动脉，一般出血较剧，若伤及颈内动脉，则危及生命。

二、鼻腔异物：

常见于儿童，多为一侧鼻腔出血或血涕。

三、炎症：

各种鼻腔、鼻窦的特异性或非特异性炎症均可致鼻黏膜毛细血管受损而出血，通常出血量较小。

四、肿瘤：

血管性良性肿瘤，如鼻腔血管瘤或青少年鼻咽纤维血管瘤一般鼻出血较剧。鼻腔、鼻窦及鼻咽恶性肿瘤溃烂早期出血量较少，为涕中带血或血性涕，反复出现，晚期破坏大血管可致大出血。

五、其他：

1、鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜糜烂、鼻中隔穿孔是鼻出血的常见原因；

2、萎缩性鼻炎：鼻黏膜萎缩变薄、干燥，毛细血管易破裂出血。

参考资料：[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.