婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在3个月以内婴儿,尤以新生儿多见。起病急、病情重、发展快,应该及时治疗,其临床症状如下:
1、全身症状:发病急,发展快。表现为突发高热(可达40℃以上),伴寒战、烦躁不安,进而可出现抽搐或嗜睡、昏迷等全身中毒症状,部分患儿可伴有消化不良或腹泻。
2、局部症状:鼻塞、黏脓性或脓性鼻涕,或有血涕。患侧内眦内下方和鼻旁皮肤软组织红肿,并渐波及下睑、面颊和上睑。结膜水肿、眼裂缩小,患侧牙龈和硬腭红肿。若诊治不及时,可形成脓肿,脓肿破溃形成痿管。多数病例在引流排脓后症状缓解,体温逐渐降至正常,瘘管可自行愈合。有死骨形成或牙胚坏死者,可由瘘管或经鼻腔排出。若死骨未排净,瘘管常不愈合而转为慢性。慢性者常迁延数月甚至数年,且易反复急性发作。
参考资料:[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.