颌骨骨折有一般骨折的共性,但由于颌骨解剖生理上的特点,使颌骨骨折的临床表现及处理原则具有特殊性。儿童颌骨骨折的治疗原则如下:
1、尽早复位:儿童期为生长发育旺盛期,组织损伤后愈合快,复位时间一般不超过1周,固定时间也因此缩短。
2、咬合关系的恢复可不必像成人那样严格:因儿童期恒牙尚未完全萌出,随着恒牙的逐渐萌出,咬合关系可以自行调整。
3、对儿童期骨折尽可能采用保守治疗:如牙面贴钩颌间牵引、颅颌弹性绷带是常见的固定方法。对于必须做切开复位的患儿,术中应尽量避免损伤恒牙胚和过多的骨膜剥离。
4、儿童期髁突骨折一般采用保守治疗:可采用开口咬合板,效果良好。临床上一旦发现患者出现下颌关节强直的体征,可以采用切开复位和固定方法,以免严重影响儿童的下颌骨发育。
参考资料:[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.