胎盘早剥会引发胎儿宫内死亡、弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰竭和羊水栓塞等并发证。
1、胎儿宫内死亡:如胎盘早剥面积大、出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡;
2、弥散性血管内凝血:胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道出血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生,病死率较高,应积极预防;
3、产后出血:发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响致产后出血;
4、急性肾衰竭:大量出血使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾血管痉挛也影响肾血流量;
5、羊水栓塞:胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管,进入母血循环,羊水中的有形成分栓塞肺血管引起肺动脉高压。
参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.