子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因,应积极处理。处理方法包括一般急诊处理、控制抽搐、控制血压、纠正缺氧和酸中毒和适时终止妊娠。
1、一般急诊处理:子痫发作时需保持气道通畅,维持呼吸循环功能稳定,密切观察生命体征、尿量等。避免声、光等刺激,预防坠地外伤和唇舌咬伤;
2、控制抽搐:硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物;
3、控制血压:脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。当收缩压持续≥160mmHg,舒张压≥110mmHg时要积极降压以预防心脑血管并发症;
4、纠正缺氧和酸中毒:面罩和气囊吸氧,根据二氧化碳结合力及尿素氮值,给予适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒;
5、适时终止妊娠:一般抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。
参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.