累及脊柱的风湿病主要是血清阴性脊柱关节病（强直性脊柱炎等）、骨关节炎等疾病，其临床表现如下：

1、强直性脊柱炎：主要是下腰部、颈部疼痛，颈椎、腰椎受累表现为颈部活动和弯腰受限；胸椎受累早期为胸闷、胸痛，后期表现为胸廓活动度下降；骶髂关节损害是强直性脊柱炎的早期表现、确诊条件和鉴别诊断的关键。但由于骶髂关节在平时是不活动性关节，多数骶髂关节炎仅表现为轻度酸胀或胀痛，较少成为患者的主诉。

2、脊柱骨关节炎：颈椎受累比较常见。可有椎体、椎间盘以及后突关节的增生和骨赘，引起局部疼痛和僵硬感，压迫局部血管和神经时可出现相应的放射痛和神经症状。颈椎受累压迫椎基底动脉，引起脑供血不足的症状腰椎骨质增生导致椎管狭窄时可出现间歇性跛行以及马尾综合征。

参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.