痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期，急性痛风性关节炎的临床表现如下：

1、典型症状：多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限，多于数天或2周内自行缓解。

2、病变部位：首次发作多侵犯单关节，第一跖趾关节累及最常见，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累。可同时累及多个关节，表现为多关节炎。

3、全身症状：部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.