风湿病是一种与A群乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,引起皮肤的病变主要有:
1、环形红斑:多见于儿童,好发于四肢和躯干的皮肤,为风湿活动的表现之一,对风湿病具有诊断意义。此红斑为淡红色环状红晕,微隆起,中央皮肤色泽正常;光镜下为渗出性病变,红斑处真皮浅层血管充血、周围水肿及淋巴细胞和单核细胞浸润,常在1-2日内消退;
2、皮下结节:在湿病中的意义与环形红斑相同。好发于大关节附近的伸侧面,直径0.5-2cm,质较硬,活动,无痛,圆形或椭圆形。光镜下为肉芽肿性病变,结节中央为大片纤维素样坏死,外周有风湿细胞呈栅状排列,伴有淋巴细胞浸润,为不典型的风湿小体形态。
参考资料:[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.