慢性阻塞性肺疾病是一组呼吸道病症，包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。其病理表现如下：

1、气道：主要病理改变是炎症细胞浸润气管、支气管及细支气管(内径＞2-4mm)的表层上皮，黏液分泌腺增大、杯状细胞增多使黏液分泌增加。慢性炎症导致小支气管和细支气管壁损伤与修复过程反复循环发生。修复过程导致气道壁结构重构，胶原含量增加，瘢痕组织形成，造成气腔狭窄，引起固定性气道阻塞。

2、肺实质：主要病理表现为肺过度膨胀、失去弹性。病理可分为小叶中央型、全小叶型及介于二者之间的混合型三类，其中以小叶中央型为多见，涉及呼吸性细支气管的扩张和破坏。病情较轻时，这些破坏常发生于肺上部，严重时可弥漫分布于全肺，并有肺毛细血管床破坏。

3、肺血管：病理改变以血管壁增厚为特征，疾病早期便可出现。首先出现的是血管内膜增厚，接着是平滑肌增生和血管壁炎症细胞浸润。慢性阻塞性肺疾病加重时，平滑肌增生、蛋白多糖和胶原的增多进一步使血管壁增厚。

参考资料：[1]黄晓琳，燕铁斌.康复医学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.