肺大疱主要并发症是自发性气胸或血气胸,继发感染少见,亦很少并发咯血。
1、自发性气胸:是肺大疱最常出现的并发症,病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难。体格检查可见患侧胸部诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位,病人症状的严重程度取决于胸量的多少及是否伴有基础肺部疾病。
2、自发性血气胸:少数肺大疱病人可出现突发的自发性血气胸,一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂所致的小血管破裂。病人除了气胸症状外,还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状,胸片检查可见胸膜腔积液。部分病人表现为进行性血胸,需紧急处理。
3、继发感染:肺大疱继发感染时大泡腔被炎性物质填充,可使空腔消失或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热,原有的喘憋症状加重。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.