支气管扩张症是以肺内支气管的持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性疾病，它的病理改变有：

1、肉眼观：病变肺切面可见支气管呈囊状或筒状扩张，可局限于一个肺段或肺叶，也可累及双肺，以左肺下叶最多见。扩张的支气管多少不等，多者肺切面可呈蜂窝状。扩张的支气管腔内可见黏液脓性或黄绿色脓性渗出物，可散发恶臭；

2、光镜下：支气管壁明显增厚，呈慢性炎症改变伴不同程度组织破坏。黏膜上皮可萎缩、脱落或增生、鳞状上皮化生，亦可有糜烂或溃疡形成；支气管壁平滑肌、弹力纤维及软骨萎缩、变性，甚至完全消失，管壁被炎性肉芽组织所取代，并可见淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。扩张支气管周围纤维组织增生，逐渐发生纤维化。邻近肺组织常发生慢性炎症及纤维化。

参考资料：[1]黄玉芳，刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.