紫癜性肾炎在病理上以肾小球系膜病变为主，可伴不同程度的新月体形成，免疫病理以IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积为特征，其临床表现多样，可分为下列5种类型：

1、轻型：表现为轻度无症状性血尿、蛋白尿，无高血压及肾功能损害，病理上多属轻微异常或肾小球局灶、节段性改变，预后好。

2、急性肾炎型：起病急，似急性肾炎，但只有少数患者同时具有水肿、血尿、高血压三大症状，病理改变多为局灶增生性肾炎或弥漫增生性肾炎。

3、肾病综合征型：具有典型肾病综合征表现，并以血尿、大量蛋白尿及明显水肿为突出症状，部分病例有肾功能减退，病理上呈弥漫增生性肾炎，伴有不同程度新月体形成，大量新月体（＞50%）者预后差。

4、急进性肾炎型：起病急骤，早期即出现肾功能减退症状，常伴有心脑受累。如不及时处理短期内病情恶化，死于肾衰竭，病理上50%-75%肾小球有新月体形成。

5、慢性肾炎型：常为上述各型的转归，起病缓慢，肾损害持久存在，伴有慢性肾功能减退，成人多见。病理变化呈弥漫增生性改变，伴有肾小球硬化或新月体形成，预后差。

参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.