高尿酸血症肾病是指由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少，尿酸盐在血中呈过饱和状态时沉积于肾脏而引起的肾脏病变，其主要表现有：

1、慢性高尿酸血症肾病（痛风性肾病）：由于尿酸盐沉积肾小管间质所致，早期常无症状，肾小管功能，尤其是浓缩功能减退常为最早表现，尿检异常出现较晚且轻微，仅见轻度蛋白尿（以小分子蛋白尿为主）及少量红细胞，晚期肾小球滤过率下降，最终发展至慢性肾衰竭。

2、急性高尿酸血症肾病：常见于血尿酸急剧增高的患者，尿中尿酸排出增多，尿酸盐在集合管、肾盂及输尿管沉积，出现少尿甚至无尿，尿中可见红细胞及尿酸结晶，起病突然，迅速发展为氮质血症，甚至肾衰竭

3、尿酸结石：肾脏排泄尿酸减少，而尿酸生成过多，故形成结石。

参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.