肾前性氮质血症和急性肾小管坏死两者的尿比重、尿渗透浓度、尿/血浆比重、尿/血浆肌酐比值不同。

1、尿比重：多数肾前性氮质血症病人尿比重>1.025，而多数急性肾小管坏死病人尿比重<1.015；

2、尿渗透浓度：反映单位容量内溶质微粒的数目，与溶质体积大小及密度无关，比尿比重更能准确地表示肾浓缩功能。尿渗透浓度>500mmol/L或<350mmol/L可作为肾前性氮质血症与急性肾小管坏死的鉴别指标；

3、尿/血浆比重：尿/血浆渗透浓度比重>1.5，提示肾前性氮质血症，<1.2则提示急性肾小管坏死；

4、尿/血浆肌酐比值：肾前性氮质血症时多在37-45之间，急性肾小管坏死多低于20。

参考资料：[1]沈洪，刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.