营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B2或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血，其病因与摄入量不足、需要量增加、吸收或代谢障碍等因素有关。

1、摄入量不足：单纯母乳喂养而未及时添加辅食、人工喂养不当及严重偏食的婴幼儿，其饮食中缺乏肉类、动物肝、肾及蔬菜，可致维生素B12和叶酸缺乏。羊乳含叶酸量很低，单纯以羊奶喂养者可致叶酸缺乏。

2、需要量增加：婴儿生长发育较快，对叶酸、维生素B12的需要量也增加，严重感染者维生素B12的消耗量增加，需要量相应增加。

3、吸收或代谢障碍：食物中维生素B12必须与胃底部壁细胞分泌的糖蛋白结合成复合物，才能在末端回肠黏膜吸收，进入血循环后再与转钴胺素蛋白结合，运送到肝脏。慢性腹泻影响叶酸吸收，先天性叶酸代谢障碍，如小肠吸收叶酸缺陷及叶酸转运功能障碍等也可致叶酸缺乏。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.