右心室内腔是一条由右室流入道与右室流出道(动脉圆锥)所构成的管道。此两者所构成的角有一条厚的肌性嵴,称为室上嵴。此嵴是动脉圆锥与右心室的其余部分的分界,室间隔缺损一般按解剖部位分为嵴上型、嵴下型、隔膜后型和肌型。
1、嵴上型:不常见,缺损很高,直接在主动脉瓣和肺动脉瓣之下,主动脉瓣环可能因缺乏支持致瓣叶脱垂,引起主动脉瓣关闭不全。
2、嵴下型:直接在嵴下和三尖瓣之下,在室间隔的膜部,是最常见的类型。从左心室观察,缺损位于主动脉瓣环之下。
3、隔膜后型:传统上又称房室通道缺损。缺损位置较低,更靠后。
4、肌部缺损:此型最少见,缺损更低,在室间隔肌部,最常见的是近心尖部。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.