自发性气胸治疗方法的选择取决于病人临床特征和病情,包括给氧、胸膜腔排气、手术干预等。
1、给氧:对于临床稳定且首发、少量气胸可以观察,对所有住院的气胸病人辅助供氧治疗,以加快胸膜腔内气体的再吸收,应采用面罩给氧;
2、胸膜腔排气:对大量气胸或伴有明显呼吸困难、低氧血症或剧烈疼痛的病人采取穿刺排气;
3、手术干预:手术包括将脏层胸膜上破裂的肺小泡或撕裂口予以钉合或缝合,并切除异常的肺组织。原发性自发性气胸的外科治疗建议首选微创胸腔镜手术,继发自发性气胸病人由于年龄大,肺部基础病变复杂,应慎重选择微创,可视术中病灶的处理确实程度,附加胸膜固定等手术。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.