伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要病理变化为全身单核巨噬细胞系统的增生性反应、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成，其临床表现可分为4期：

1、初期：相当于病程第1周，主要症状为发热，可有咳嗽、乏力、全身不适等症状。

2、极期：相当于病程第2-3周，常有伤寒的典型表现。高热持续不退，多数呈稽留热，持续约10-14日。部分患者有腹泻、便血，部分患者可有便秘。其他典型临床表现有相对缓脉、脾大、玫瑰疹。

3、缓解期：相当于病程第3-4周，发热、纳差、脾大逐渐缓解。

4、回复期：相当于病程第4周后，一般1个月左右完全恢复。

参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.