腹水需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1、体格检查:对患者进行腹部视诊和叩诊,若出现移动性浊音阳性即可判断腹水的存在。
2、实验室检查
①血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。
②肿瘤标志物检查:对于鉴别良、恶性腹水有重要意义,常见的标志物有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA-125、CA19-9 等。
3、影像学检查
①腹部彩超:通过腹部彩超观察腹腔内肝、胆、胰、脾及肾等器官的病变,也可进一步确定腹腔内腹水量及腹水的定位。
②腹腔穿刺术:通过穿刺针或导管直接从腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔积液,用以协助诊断,明确腹水的性质,以便找出明确的病因,进行针对性治疗。