乳腺脓肿常见于急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等疾病,具体如下:
1、急性乳腺炎:又称急性哺乳期乳腺炎、产褥期乳腺炎,主要表现为乳房皮肤压痛,局部皮肤红肿、硬块,患侧乳房大于对侧,腋窝淋巴结反应性增生,可伴有寒战、高热等表现,结合哺乳史,比较容易作出诊断。
2、浆细胞性乳腺炎:发生于非哺乳期的慢性乳腺炎,临床表现为局部红、肿、热、痛,可触及肿块,也无特异性症状,需要结合钼靶、超声等影像检查协同试验性抗炎治疗同肿瘤性病变区分,通过细针穿刺取活检明确诊断最佳。
3、肉芽肿性乳腺炎:主要表现为乳腺肉芽肿的慢性乳腺炎症,可有皮下脓肿或溃疡,多被认为是乳汁超敏反应以及自身免疫反应所致,应行穿刺活检或术中组织病理学检查与乳腺癌鉴别。
4、结核性乳腺炎:表现为胸部胀痛、乳头溢液及乳腺结节等,此外,还有低热、盗汗、不适等典型症状,早期需活检确诊,镜下可见坏死组织及结核杆菌,形成溃疡或瘘管后,容易诊断。