新生儿发热患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:
一、体格检查
医生测量患儿体温、脉搏、呼吸频率、血压、体重、头围、身长,观察患儿姿势和自发动作、哭声等,注意查找感染部位,有无皮疹、浅表淋巴结肿大、咽部充血、肺部啰音,有无肝脾肿大、颈部抵抗等。
二、实验室检查
1、血尿便常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染性疾病的可能,小儿泌尿系感染症状不典型,常以发热为突出症状,发热超过3天应做尿常规检查,必要时检查粪便常规。
2、C反应蛋白:明显升高提示细菌感染。
3、血培养、脑脊液检查:可明确是否存在败血症及化脓性脑膜炎。
三、影像学检查
1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,胸腹X线可明确是否存在胸腹部病变,例如肺炎、肺结核等。
2、头颅多普勒:可确定是否存在颅内损伤或病变。
四、血清学检查
怀疑EB病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染引起的风热时,可进行该项检查。