腹水多由肝系统疾病引起，另外心血管疾病、腹膜恶性肿瘤、肾病等也会导致其出现。

1、肝系统疾病：例如肝硬化，肝硬化为腹水最常见的病因，肝硬化患者会出现肝静脉回流受阻，肝淋巴生产增多，从肝包膜漏进腹腔，形成腹水；或由门静脉高压导致腹腔内血管静水压增高，组织液漏入腹腔形成腹水；或由于肝硬化导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，毛细血管内液体漏入腹腔，形成腹水。

2、心血管疾病：包括心力衰竭，当患者发生心力衰竭时，回心血流受阻，患者静脉压增高，血浆成分漏入腹腔，形成腹水。

3、腹膜恶性肿瘤：当出现肿瘤时，可能会引起肿瘤压迫，出现淋巴回流受阻，引起淋巴液漏入腹腔；或因肿瘤压迫使得门静脉和肝静脉血循环障碍，静脉压升高，组织液回流减少而漏入腹腔，形成腹水。

4、肾病：如肾病综合征，当出现肾病综合征时，患者出现大量蛋白尿，胶体渗透与降低，形成腹水。

5、其他：如感染、营养不良、外伤等则可能引起腹膜通透性增加、血浆白蛋白低于正常值，液体从毛细血管漏入组织间隙和腹腔，形成腹水。